Полисы ДМС для сотрудников Сбербанка в «АльфаСтраховании»

Действие программы «АльфаСтрахование» для Сбербанка началось в 2014 году. В этом году компанией был заключен договор с крупнейшей компанией России. Контракт распространялся на 60 000 сотрудников. В 2016 году договор был продлен. Количество застрахованных увеличилось в 2 раза. Оформление полиса ДМС доступно близким родственникам сотрудников банковского учреждения, которые имеют гражданство России.

«АльфаСтрахование» - особенности для сотрудников Сбербанка

Договор 2016 года определял размер страховой премии, положенной сотрудникам Сбербанка, - более 2-х млрд рублей. Спустя 2 года сумма была увеличена. На это повлияли инфляция и рост числа застрахованных. Программой предусмотрена экстренная стационарная помощь, плановые обследования, амбулаторно-клинические исследования. Договор включает выплаты на случай происшествий, которые привели к смертельному исходу, привели к временной или постоянной нетрудоспособности.

Сотрудники, которые часто выезжали в командировки, могли выбрать дополнительные программы. Это «Анти Онко», «Альфа Глобалити CoGenio». Первая программа предполагает проведение выплат лицам с диагностированными онкологическими заболеваниями.

Вторая программа обеспечивает лечение амбулаторно либо в стационаре. Также сюда включена стоматологическая помощь – профилактическая либо оперативная. Сотрудники могут рассчитывать на оплачиваемую медицинскую помощь в путешествиях, страхование от укусов клещей.

Преимущества

Корпоративные и физические лица отмечают следующие преимущества:

• Надежность – компания функционирует на рынке услуг более 25 лет;
• Профессиональная консультация. Служба работает круглосуточно, каждый день, без перерывов;
• Страховые компенсации выплачиваются без задержек;
• Представительства функционируют на территории областных и отдельных районных центров России;
• Реализована обратная связь. В случае необходимости клиент всегда может обратиться к специалисту службы поддержки;
• Предоставлением медицинских услуг застрахованным лицам занимается собственная сеть клиник «Альфа-Центр-Здоровье»;
• Удобное в работе мобильное приложение.

Условия ДМС

В соответствии с условиями договора услуги банка доступны всем сотрудникам банковского учреждения – и постоянным, и временным. Полисы для близких родственников банка работодатель предлагает оформить без каких-либо дополнительных платежей. Услуги медицинских учреждений, которые связаны договорными обязательствами с «АльфаСтрахованием», доступны сотрудникам банка и членам их семей. Если на лечение, которое необходимо человеку, действие страховой программы не распространяется, его придется оплачивать. Банк компенсирует расходы лишь частично. Договор действовал все время, пока работник осуществлял трудовую деятельность в Сбербанке. Документ можно было оформить на 12 или 24 месяца. При расторжении трудового соглашения сотрудником одновременно с приказом об освобождении от занимаемой должности автоматически аннулируется контракт, заключенный со страховой компанией.

Действие правила распространяется и на родственников. Это связано с привязкой дополнительных договоров к основным.

Размер страховой суммы

Предложение «АльфаСтрахования» включает различные виды выплат по полисам:

Базовый вариант

Предусмотрена выплата до 100 000 рублей. Программа охватывает случаи инвалидности Iи II групп. Клиенты получают страховку от последствий травм, вызванных несчастными случаями. Размер выплат определяется тарифами, определенными в таблице.

Промежуточный вариант

Максимально возможная выплата – 300 000 рублей. Условия идентичны тем, которые определяет базовая версия.

Выплата – 500 000 рублей

Максимально возможная компенсация. Страховка обеспечивает защиту от рисков получения инвалидности и травм, вызванных несчастными случаями.

Тарификация

Ежегодный платеж определяется в зависимости от страховой суммы:

• Стоимость базового полиса – 400 рублей, цена детской страховки – на 80 рублей больше;
• Промежуточный вариант. Плата по взрослому тарифу – 1200 рублей, детскому – 1440 рублей;
• Максимальный полис. Для взрослого стоимость – 2000 рублей, ребенка с 3-х до 17 – 2400 рублей.

В случае если был заключен корпоративный договор, сотрудник избавлен от необходимости внесения личных средств. Нужную сумму перечисляет работодатель в зависимости от численного состава компании и выбранного тарифа.

Дополнительно предусмотрена возможность запроса дополнительных услуг при уже заключенном договоре. Затраты клиент в там случае оплачивает самостоятельно.

Бесплатные услуги, доступные по полису ДМС

Отдельные виды платных медицинских услуг покрываются полисом ДМС от «АльфаСтрахования» совершенно бесплатно:

• Прием в поликлиниках для получения консультаций, диагностики и получения врачебной помощи;
• Лабораторные исследования, позволяющие диагностировать заболевания;
• Лечение – инструментальное и физиотерапевтическое;
• Вызов на дом специалиста медицинского учреждения. Услуга доступна в пределах границ населенного пункта, которые определены положениями административных актов;
• Оформление и продление листов, подтверждающих временную нетрудоспособность;
• Получение консультации врача-стоматолога;
• Терапевтическое лечение, включающее анестезию и применение для пломб различных видов материалов;
• Физиотерапия, лучение зубов;
• Очистка эмали зубов от отложений;
• Госпитализация. Независимо от необходимой продолжительности и периодичности;
• Реанимационные мероприятия, подразумевающие использование анестезии;
• Лечение, осуществляемое в рамках госпитализации, которая может быть экстренной или плановой.

Перед тем, как обращаться к врачу, рекомендуется убедиться в том, что затраты будут компенсированы страховой компанией.

Можно привести пример. Клиенту страховой компании доступна возможность лечения кариеса или удаления зуба без внесения денежных средств в кассу поликлиники. Однако протезирование и установка имплантатов – услуги, которые страховкой не покрываются. Также компания может отказать клиенту в возмещении затрат, на лечение зубов с достаточно глубокими повреждениями.

Необходимый порядок действий

Когда оформляется корпоративная страховка, все нужные действия с документами выполняет работодатель. Сотрудники получают полисы в запечатанных конвертах. Их выдают представители «АльфаСтрахования» либо руководители подразделений. В предусмотренной компанией инструкции перечислены правила работы. Также указывается список медицинских учреждений, лечение в которых может быть компенсировано. В случае необходимости сотрудник может воспользоваться дополнительными услугами. Для этого необходимо подать соответствующее заявление. Это можно сделать дистанционно или при личном посещении офиса компании.

Порядок оформления полиса:

1. Переход на сайт страховой компании. Здесь необходимо выбрать город, на территории которого функционирует офис компании. От того, где находится офис, зависят контактные данные службы по работе с клиентами.
2. Выбор отделения страховой компании, расположенного по более удобному адресу, уточнение графика работы.
3. Посещение офиса и оформление документов на услуги, которые необходимы.
4. Оплата счета. Можно использовать карту или оплатить при личном посещении банка.
5. Прохождение процедуры регистрации на сайте «АльфаСтрахования». Получение учетной записи для использования возможностей личного кабинета.

Для того чтобы оформить заявку дистанционно, следует авторизоваться в личном кабинете. После этого нужно будет перейти в соответствующий раздел продажи полиса и дополнительных программ.

На последнем этапе следует выбрать услугу, которая заинтересовала, и заполнить электронный формуляр. Для того чтобы определить стоимость пакета, следует нажать на кнопку «Рассчитать». Купить любую понравившуюся услугу можно в режиме онлайн, оплатив счет при помощи банковской карты.

Особенности использования страховки

Для того чтобы воспользоваться страховым полисом ДМС, необходимо:

1. Выбрать медицинское учреждение, которые предоставляет необходимый вид обслуживания. Интересующую информацию можно получить, связавшись с куратором или обратившись в службу поддержки клиентов компании. Также можно узнать некоторые данные, изучив специальную памятку.
2. Убедиться в том, что платные услуги будут компенсированы, связавшись с представителем компании-страховщика. В отдельных случаях может потребоваться гарантийное письмо. Его необходимо отправить в медицинское учреждение по электронной почте.
3. Записаться на прием специалиста, воспользоваться услугами полиса, предоставленного компанией «АльфаСтрахование».

Бывают случаи, когда нет возможности связаться со страховой компанией. Тогда в больнице необходимо оформить справку. Ее нужно передать в офис компании. Документ будет зарегистрирован и оформлен. После проверки можно ожидать перечисления денежных средств. Вернуть деньги можно только при предоставлении оригинала счета.

ДМС в «АльфаСтраховании» - недостатки

СК оплачивает только случаи, определенные программой. В связи с этим клиенты могут столкнуться с отказом в компенсации. Представители компании осуществляют тщательный анализ договора, стараясь максимально уменьшить свои расходы. Данная тенденция наметилась в 2018 году. 

В 2019 году компанией были изменены условия работы. В соответствии с нововведениями клиенту перед тем, как посетить клинику, необходимо связаться с представителем компании и согласовать необходимое лечение. В больницу отправляют соответствующее гарантийное письмо. При визите в клинику или больницу необходимо отправлять новый запрос в СК, обратившись к сотрудникам регистратуры.